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聚焦精細化管理 陜西全力建設“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫

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聚焦精細化管理 陜西全力建設“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫

2025年11月05日 16:37 來源:中國新聞網(wǎng)
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  中新網(wǎng)西安11月5日電 (李一璠)“去年我們實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶代繳功能,今年新增依托‘醫(yī)保錢包’實現(xiàn)在線繳費及跨省繳費服務,不斷深化醫(yī)保信息平臺應用。”陜西省醫(yī)療保障局副局長史文君5日表示。

  當日,陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發(fā)布會,介紹完善政策措施、建立居民醫(yī)保參保待遇激勵約束機制有關情況。

  據(jù)悉,今年陜西省印發(fā)了《健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見》,制定實施一系列政策措施,旨在鞏固和擴大參保覆蓋面、促進醫(yī)療保險制度可持續(xù)發(fā)展,推動從“應參盡參”向“高質量參?!鞭D型升級。

  該省持續(xù)優(yōu)化參保服務,取消參保戶籍限制,落實持居住證參保政策,切實保障靈活就業(yè)人員、農民工、新業(yè)態(tài)人員在就業(yè)地參加職工醫(yī)保;保障特定群體參保,推動外地戶籍學生及學齡前兒童在就讀地或常住地參保;對連續(xù)參?;蚧鹆銏箐N人員設置提高大病保險支付限額激勵政策,激勵額度可以疊加,提高總額最高不超過大病保險原支付限額的20%。

  陜西省致力于通過數(shù)字賦能和精細化管理,提升參保服務的便捷度和可及性,推進精準擴面與管理,依托“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)參保狀態(tài)動態(tài)監(jiān)測精準識別。

  陜西省醫(yī)療保障局法規(guī)與監(jiān)督處處長樊海濤稱,傳統(tǒng)的參保管理模式存在信息碎片化、連續(xù)性不足、區(qū)域局限性等問題?!耙蝗艘粰n”旨在為民眾建立獨立、持續(xù)更新的電子參保檔案,完整記錄其從新生兒參保登記、學齡期參保接續(xù)、成年后就業(yè)參?;蜢`活就業(yè)參保,直至老年階段醫(yī)療保障待遇享受的全過程,避免因信息缺失或中斷導致的保障空白,為實施精準化、個性化健康管理服務奠定數(shù)據(jù)基礎。

  記者關注到,清晰的個人參保軌跡也有助于加強醫(yī)保基金監(jiān)管,防范和打擊欺詐騙保行為,確?;鸢踩?、穩(wěn)健、可持續(xù)運行,推動醫(yī)療保障制度高質量發(fā)展。

  此外,為優(yōu)化參保服務體驗,該省推進“新生兒出生一件事”集成化辦理,將參保登記服務延伸至村(社區(qū))、高校、銀行網(wǎng)點等末梢,實現(xiàn)民眾“就近辦”;推廣使用“醫(yī)保錢包”,擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟使用范圍,實現(xiàn)個人賬戶余額可用于支付近親屬參保費用、就醫(yī)購藥費用,推動跨省共濟服務落地。

  下一步,陜西省將持續(xù)完善政策措施,全力推動居民醫(yī)保參保待遇激勵約束機制各項措施落實落地,不斷提升服務效能,深入推進“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫建設與動態(tài)更新。(完)

【編輯:蘇亦瑜】
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