為什么獻(xiàn)血400ml沒(méi)事

失血400ml卻很危險(xiǎn)？

醫(yī)學(xué)最忌“不考慮條件的等量代換”

下面我們從四個(gè)維度看看

“獻(xiàn)血400ml”與“意外失血400ml”的區(qū)別

　　有無(wú)準(zhǔn)備：一場(chǎng)“彩排”與一次“突襲”

　　獻(xiàn)血

　　提前一周清淡飲食、充足睡眠；

　　當(dāng)天量血壓、測(cè)脈搏、查血紅蛋白、肝功能、血型——任何一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，護(hù)士都會(huì)溫柔勸退；

　　獻(xiàn)血前，身體提前進(jìn)入“戰(zhàn)備”狀態(tài)；獻(xiàn)血后，交感系統(tǒng)輕度興奮，肝脾釋放儲(chǔ)備血，骨髓開(kāi)始加速造血。

　　意外失血

　　車禍、刀傷、產(chǎn)后大出血往往發(fā)生在0.1秒之內(nèi)；

　　身體毫無(wú)預(yù)警，血壓驟降、腎上腺素狂飆，心臟瞬間進(jìn)入“瀕死沖刺”；

　　沒(méi)有篩查、沒(méi)有緩沖，直接進(jìn)入“失代償”模式。

　　結(jié)論

　　一場(chǎng)是“彩排后的登臺(tái)”，一場(chǎng)是“突襲中的潰敗”，身體反應(yīng)天差地別。

　　出血位置：淺表靜脈 VS 深部“水管網(wǎng)”

　　獻(xiàn)血

　　針頭只戳進(jìn)肘窩淺表靜脈，直徑2mm；

　　拔針后無(wú)菌棉球按壓5分鐘，血小板+凝血因子立刻“焊接”針眼；

　　全程可視化，想多流一滴都難。

　　意外失血

　　可能來(lái)自肝臟、脾臟、骨盆骨折端，甚至主動(dòng)脈夾層等；

　　深部組織像“海綿”，血液滲進(jìn)腹腔、盆腔、肌肉間隙，外表只見(jiàn)衣服紅了一大片，實(shí)際內(nèi)出血早已翻倍；

　　醫(yī)生需要開(kāi)腹、開(kāi)胸，層層探查才能找到“爆裂水管”。

　　結(jié)論

　　一個(gè)“定點(diǎn)可控”，一個(gè)“錯(cuò)綜復(fù)雜”，止血難度呈指數(shù)級(jí)上升。

　　計(jì)量與真相：精準(zhǔn)刻度 VS 冰山一角

　　獻(xiàn)血

　　血袋刻度精確到1ml，400ml就是400ml，誤差±5ml；

　　采血秤實(shí)時(shí)稱重，到達(dá)設(shè)定量自動(dòng)停泵，多一滴都不讓流。

　　意外失血

　　目擊者(通常是非醫(yī)務(wù)人員)說(shuō)“地上大概一小灘血”，往往只看見(jiàn)紗布、衣物、地磚上的，流出人體外的血；

　　臨床回顧研究：意外現(xiàn)場(chǎng)，通常是由非醫(yī)務(wù)人員估算出血量，往往按肉眼可見(jiàn)的血量估算，當(dāng)其報(bào)出“大概失血400ml”時(shí)，實(shí)際上失血量常已翻倍至800ml，極端者甚至超過(guò)1500ml。

　　結(jié)論

　　獻(xiàn)血有“精準(zhǔn)刻度”，失血是“暗箱加量”。

　　是否持續(xù)：拔針即停 VS 血流成河

　　獻(xiàn)血

　　電子秤一報(bào)警，護(hù)士拔針、加壓、貼創(chuàng)可貼，流程結(jié)束；

　　機(jī)體啟動(dòng)“止血-代償-再生”三部曲，血液流失即刻歸零。

　　意外失血

　　在止血鉗、縫合線、填塞紗布、介入栓塞到位前，血液持續(xù)噴涌；

　　惡性循環(huán)：血壓下降→血管收縮→組織缺血→乳酸堆積→凝血功能崩潰→出血更多；

　　結(jié)論

　　一個(gè)是一次性“關(guān)閥”，一個(gè)是持續(xù)性“決堤”。

　　失血400ml，說(shuō)明身體已遇到更大的問(wèn)題

　　在正常情況下，身體是不可能一次性失血這么多的！

　　失血400ml是什么概念？

　　所以，如果真的失血400ml，一般都伴隨傷勢(shì)、病情，且這個(gè)人的傷病已經(jīng)很嚴(yán)重了！

　　那么什么情況下失血量會(huì)超過(guò)400ml呢？

　　失血的回血速度也沒(méi)有獻(xiàn)血快

　　獻(xiàn)完血，身體一切健康，造血干細(xì)胞能正常回血?？斓囊粌芍?，最多一個(gè)月，血量就可以恢復(fù)到正常水平。

　　但如前所述，失血過(guò)多往往是很多嚴(yán)重的內(nèi)外傷病導(dǎo)致的，它們會(huì)伴隨重度的炎癥，炎癥會(huì)抑制身體吸收、回收鐵元素，最終導(dǎo)致體內(nèi)缺鐵。

　　而回血過(guò)程里有個(gè)非常關(guān)鍵的元素，就是鐵。

　　缺鐵，血紅蛋白不能正常合成，身體一直補(bǔ)不上流失的血量，就會(huì)導(dǎo)致慢性病性貧血，也叫炎性貧血。

　　獻(xiàn)血后如何科學(xué)恢復(fù)？

　　適當(dāng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、含鐵食物和維生素

　　優(yōu)質(zhì)蛋白：雞蛋、瘦肉(牛肉、豬肉)、魚(yú)類、動(dòng)物肝臟(如豬肝)都是好選擇。

　　高效補(bǔ)鐵：鴨血、豬肝等動(dòng)物性食物含“血紅素鐵”，吸收率比植物性鐵更高。海鮮(如蟶子、花蛤)也是補(bǔ)鐵小能手，還富含不飽和脂肪酸。

　　維生素C：能促進(jìn)鐵吸收，可以搭配橙子、獼猴桃一起吃。

　　葉酸和維生素B12：(菠菜、豆類中較多)能幫助紅細(xì)胞生成。

　　這些坑別踩！

　　少喝油膩湯：比如雞湯、骨頭湯，脂肪多、蛋白質(zhì)少，反而增加代謝負(fù)擔(dān)。

　　別急著喝酒抽煙：酒精和煙草可能影響造血功能，延緩恢復(fù)。

　　休息+飲水

　　獻(xiàn)血后及時(shí)補(bǔ)充水分或電解質(zhì)飲料，能幫助血容量快速恢復(fù)。24小時(shí)內(nèi)避免跑步、健身等，讓身體緩一緩。

　　此外，睡眠不足也會(huì)降低身體代謝效率，影響骨髓造血功能的正常啟動(dòng)，獻(xiàn)完血，一定不要熬夜哦。

　　來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)綜合四川省第四人民醫(yī)院、好奇博士、廣州獻(xiàn)血、廣安市中心血站等

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